Bc. Jan Haupt
Menu
Úvod
Aktuality
Naše služby
Formulář pojištění
O nás
Moje Tesla
Kontakt
Více
Formulář pro zpracování kalkulace pojištění
Pokud některý údaj neznáte, sami ho doplníme.
Jméno a příjmení
Název firmy pojistníka
RČ (bez lomítka)
IČ
Jiný majitel vozidla
NE
ANO
Trvalá adresa / Sídlo společnosti
Plátce DPH
ANO
NE
Telefonní číslo
E-mail
Vůz
Tesla model 3 SR
Tesla model 3 LR
Tesla model 3 Performance
Tesla model Y LR
Tesla model Y Performance
Tesla model S
Tesla model S Plaid
Tesla model X
Tesla model X Plaid
JINÝ
Zn. vozu (pokud se nejedná o Teslu)
Model vozu (pokud se nejedná o Teslu)
Způsob užívání
Běžné domácí / firemní
Taxi
Autopůjčovna
VIN
Registrační značka
Datum první registrace
Výkon vozu
Objem motoru
Stav km
Roční nájezd
Cena vozu vč. DPH
Financování třetí stranou
NE
ANO
POVINNÉ RUČENÍ
50 / 50 mil.
100 / 100 mil.
150 / 150 mil.
HAVARIJNÍ POJIŠTĚNÍ
Odcizení, havárie, vandalismus, živel
Havárie, vandalismus, živel
Ostatní - vypsat do mailu
Spoluúčast
5% / min 5 000 Kč
5 000 Kč
10% / min 10 000 Kč
10 000 Kč
15% / min 15 000 Kč
Vyšší
Asistence
Základní (cca 50km)
Rozšířená (cca 100km)
Maximální (neomezená po EU)
Skla
Všechna vč. panoramy
Pouze čelní sklo
Žádná
Zvěř
ANO
NE
Úraz cestujících
Pouze řidič
Všichni cestující (minimální)
Všichni cestující (maximální)
NE
Zavazadla
ANO
NE
Právní asistence
ANO
NE
Finanční ztráta GAP
ANO - 2 roky
ANO - 3 roky
ANO - 5 let
NE
Prodloužená záruka
ANO
NE
Nevím, chci více informací
Frekvence placení
Roční
Pololetní
Čtvrtletní
Měsíční
Datum počátku pojištění
Ostatní požadavky a informace
Odkud jste se o mně dozvěděli?
web
facebook
Martin Petráš (nejrychlejsitesla.cz)
Jakub Hruška
Elon club
Jiné doporučení
Nahrát soubor
Vybrat soubor
Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro zpracování kalkulací a marketingových informací o mých službách.
Odeslat